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Correção de Quantidade de Anticoagulante em amostras com VG aumentado

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29/08/2017 |

#Padronização #Hemostasia e Coagulação

Para estudos dos fatores de coagulação é necessário a utilização de citrato de sódio como anticoagulante (tubo de tampa azul), em 3,8g/dl de concentração em água. Como ele pode ter vários graus de hidratação, a concentração padronizada é 0,106 M. A relação sangue/anticoagulante é de 1/10 e é válida para valores de volume globular ou hematócrito de 45%, com uma variação permitida entre 25 a 55%, e deve ser feita a correção da quantidade de anticoagulante quando esta relação não é obedecida. Exemplo: O laboratório coleta 4,5 ml de sangue para 0,5 ml de anticoagulante (relação 1/10). Para um VG de 45% tem-se 55ml de plasma em 100 ml de sangue total. 55 ml de plasma ........................ 100 ml de sangue total (VG 45%) x ml de plasma ........................ 4,5 ml de sangue total x = 2,475 ml de plasma em 4,5 ml de sangue total para um VG de 45%. Caso o paciente tenha um VG de 70% terá 30 ml de plasma. 30 ml de plasma ........................ 100 ml de sangue total (VG 70%) y ml de plasma ........................ 4,5 ml de sangue total y = 1,35 ml de plasma em 4,5 ml de sangue total para um VG de 70%. Deve ser utilizado 0,5 ml de anticoagulante para 2,475ml de plasma (VG 45%), o paciente em questão tem 1,35 ml de plasma portanto não pode ser utilizada a mesma quantidade de anticoagulante. A correção é feita pelo seguinte cálculo: 0,5 ml de anticoagulante................. 2,475 ml de plasma (VG 45%) Z ml de anticoagulante....................1,35 ml de plasma (VG 70%) z = 0,27 ml de anticoagulante para um VG de 70%. Caso a quantidade de anticoagulante não seja corrigida, haverá um excesso de 0,23 ml de anticoagulante, este excesso presente no plasma coletado irá inibir o cálcio utilizado na realização do TP e no TTP, prolongando o resultado dos dois exames. Referências SILVA, Paulo H., HASHIMOTO, Yoshio. COAGULAÇÃO: Visão Laboratorial da Hemostasia Primária e Secundária. Rio de Janeiro, RJ: Revinter: 2006 SILVA, Paulo H., ALVES, Hemersson B., COMAR, Samuel R., HENNEBERG, Railson, MERLIN, Julio C., STINGHEN, Sérvio T. HEMATOLOGIA LABORATORIAL Teoria e Procedimentos. São Paulo, SP, ARTMED: 2015

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