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Policromatofilia ou reticulócitos
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16/11/2017 |
#Hematoscopia
#Consultoria
A policromatofilia é uma alteração bastante importante, visto que levam a identificação ou, pelo menos, sugestão de um quadro específico.
A hemácia policromática tem um tamanho maior que o normal (quando em grandes quantidades podem inclusive aumentar o VCM), possui em seu interior uma coloração mais azulada ou escura - é de fundamental importância que se tenha um bom corante para identificar a policromatofilia.
Esta célula tem estas características morfológicas por conservarem em seu interior restos de material ribossomal e nucléico, o que confere a característica de cor. Na verdade uma hemácia policromática é um reticulócito, mas na coloração usual hematológica não se deve afirmar isso, sendo necessário, para se relatar reticulócitos, a coloração supra vital com azul de cresil brilhante. Nestes casos se dá o percentual o que se torna uma contágem mais exata e palpável sobre esta alteração.
Os reticulócitos sugerem, entre outras coisas, quadros hemolíticos hereditários e adquiridos, perda aguda de sangue e anemia ferropriva em tratamento. Nas suspeitas de anemias hemolíticas os reticulócitos fazem a confirmação ou exclusão do quadro.
Na lâmina hematológica a policromatofilia deve ser quantificada em cruzes ou seguindo as recomendações para discreta/moderada/intensa. Quando presente, é de bom grado que se faça uma contagem de reticulócitos para se saber, em números, qual é a situação de produção medular de hemácias do paciente.
Em miúdos: hemácia policromática e reticulócitos são a mesma célula, mas identificadas de modo diferente de acordo com a coloração.
Grandes Linfócitos Granulares
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13/11/2017 |
#Leucograma
#Consultoria
Os linfócitos sempre foram motivos de dúvidas e “confusões morfológicas” na rotina da hematologia.
Linfócitos reativos sempre são dignos de nota, entretanto um outro tipo linfocitário vem ganhando repercussão sobre seu significado: Os GLGs (Grandes linfócitos granulares).
Os linfócitos grandes se apresentam com contorno irregular, cromatina mais delicada e o citoplasma mais abundante e de coloração azul-clara. Os GLGs apresentam também estas características, entretanto o citoplasma exibe alguns grânulos bem visíveis de coloração vermelho-arroxeada. Podem representar de 10 a 20% dos linfócitos em indivíduos normais.
Os GLG não devem ser contados separadamente dos linfócitos.
Embora os GLG devam ser contados como linfócitos normais, quantidades aumentadas (> 5%) deste tipo celular devem ser descritas no laudo e a investigação por imunofenotipagem recomendada.
Nota: Os linfócitos predominam nas amostras de crianças até os 4 anos. Estas células são mais pleomórficas que as encontradas em amostras de adultos normais.
O que o médico espera do laboratório quando solicita um coagulograma
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11/11/2017 |
#Hemostasia e Coagulação
#Consultoria
Você já se perguntou o que o médico espera de um exame solicitado? não?
Pois bem, sob este prisma é que devemos pensar nossos resultados. O padrão CCA é extremamente importante neste momento.
Confiabilidade: Seus resultados são confiáveis? Seu procedimento é atual? Você segue padronizações e recomendações?
Credibilidade: Seu laudo tem crédito perante a classe médica? Eles acreditam em você? Ou sempre que algo sai alterado é enviado a outro laboratório para confirmar?
Autoridade: Você é autoridade no assunto que se propôs a trabalhar? Você entende o que está fazendo? Sabe interpretar?
Pois bem.....
Estes três pilares são extremamente importantes quando se quer um diferencial de mercado.
Confere no vídeo abaixo a entrevista com Dr. Nelcivone Melo, médico hematologista.
Curso Análise Crítica do Leucograma em União da Vitória
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31/10/2017 |
Em parceria com a Uniguaçu da cidade de União da Vitória - PR, a HemoClass abre inscrições para mais um curso presencial!!!
Análise Crítica do Leucograma e Padronizações Morfológicas
Um curso que realmente modifica a maneira de pensar e de agir do analista clínico
Faça parte você também desta turma!!!!
Será nos dias 13 e 14 de novembro.
Mais informações e inscrição no link:
https://www.e-inscricao.com/hematologista/leucograma
Correção de eritroblastos
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30/10/2017 |
#Padronização
#Hematoscopia
Os eritroblastos são células imaturas, que formam, com sua maturação, os reticulócitos e por fim as hemácias. Não é dificil reconhecer um eritroblasto, visto que, na maioria das vezes, são "hemácias nucleadas", entretanto os estágios mais imaturos destas células requerem uma maior experiência do analista clínico.
Dentre as situações que podem levar ao aparecimento de eritroblastos no sangue periférico estão os quadros hemoliticos e os casos de problemas neoplasicos de medula óssea, como as leucemias.
Como os eritroblastos são células nucleadas, eles são contados como leucócitos pela grande maioria dos contadores automatizados. Desta forma ;e necessário corrigir a leucometria sempre que se visualize mais de 5 eritroblastos em 100 células contadas.
Desta forma, a correção da leucometria traz uma maior confiabilidade no resultado do exame, melhorando a qualidade observada do laboratório.
Como quantificar alterações de série vermelha
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24/10/2017 |
#Padronização
#Hematoscopia
#Consultoria
As alterações de série vermelha devem ser relatadas sempre que vistas em quantidades signiicativas, e não neglienciadas como fazem alguns pseudo-profissionais.
A discussão é:
Como laudar? como quantificar? será que existe um padrão?
Sim, existe. o ICSH publicou uma recomendação para quantificação de alterações de série vermelha. Esta tabela está na foto desta publicação. Recomenda-se que todos os profissionais sigam, para que o laboratório sempre fale a mesma língua.
E não precisamos dizer que as alterações de série vermelha, em alguns casos, são decisivas para o dianóstico!!!
Abraço a todos!!!
