Dois problemas hematologicos em um so paciente

Um caso que muito nos chamou a atenção no mês passado.
Dois problemas hematológicos no mesmo paciente!
 
Vejamos:
Trata-se de uma criança, sexo feminino, 2 anos e 9 meses, com febres constantes, palidez intensa e mucosas hipocoradas.
 
O hemograma revela:
Eri: 1,55 / Hb: 4,3 / VG: 12,8 / VCM: 82,6 / HCM: 27,7 / CHCM: 33,6 / RDW: 15,4
 
Leucócitos: 3.700 / Plaquetas: 129.000
Diferencial: Blastos: 30 / linfócitos: 51 / Monócitos: 1 / segmentados: 8
 
 
A descrição traz o seguinte:
Presença intensa de eliptócitos.
Blastos com alta relação núcleo/citoplasma, nucléolos presentes mas pouco evidentes, citoplasma basofílico e alguns blastos apresentando projeções citoplasmáticas.
 
Este caso traz um quadro de eliptocitose hereditária ( a mãe da criança tem eliptocitose confirmada), e ainda um quadro de leucemia aguda.
 
A eliptocitose em si, na maioria das vezes, é assintomática, e não é fator de risco para o desenvolvimento de leucemia.
 
Já o processo leucêmico deve ser investigado, pois a celularidade baixa e os poucos achados dos blastos não trazem indicativos para uma possível sugestão de classificação deste processo.
 
Um mielograma e uma imunofenotipagem se fazem necessários aqui para o avanço desta investigação.