Bastonete ou Segmentado. O Dilema da Morfologia Celular Que Divide Opiniões.

E o problema não para por aí. Dependendo do profissional que estiver analisando, a mesma célula pode ser classificada de maneiras diferentes. É como aquela discussão eterna sobre a cor do vestido: uns veem azul e preto, outros veem branco e dourado. Na hematologia, o “vestido” são os neutrófilos intermediários!  

Mas calma! Vamos trazer critérios concretos para esse debate.  

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## O Que Diz a Literatura?

Para evitar que cada laboratório crie sua própria interpretação (e acabe parecendo um horóscopo hematológico), é fundamental seguir critérios reconhecidos. Aqui estão alguns dos mais citados:  

### 📚 Critério de Cartwright
Cartwright define um neutrófilo segmentado como uma célula onde o núcleo apresenta uma constrição de pelo menos 2/3 menor que a maior parte do núcleo.  

🔹 O problema? Isso é extremamente subjetivo! Como ninguém anda com uma régua embutida nos olhos, a mesma célula pode ser bastonete para um profissional e segmentado para outro.  

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### 📚 Critério do CAP/NCCLS
O CAP/NCCLS define o bastonete como uma célula madura da linhagem granulocítica, curvada, com o núcleo em formato de bastão e sem filamento de cromatina.  

👉 Se existe cromatina na ponte que une os lóbulos, a célula ainda é um bastonete.  
👉 Se o núcleo está dobrado ou superposto e não dá para ver a conexão entre os lóbulos, é um segmentado.  

Já temos um critério mais palpável aqui, certo? Mas ainda há outra abordagem!  

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### 📚 Critério de Miale
Segundo Miale, se não houver formação de filamento de cromatina, a célula ainda é um bastonete.  

🔹 Ponto positivo: Esse critério é mais reprodutível entre diferentes profissionais, o que reduz erros e garante mais uniformidade na análise.  

Porém, há um detalhe: Miale recomenda valores de referência de até 10% de bastonetes. Então, dependendo do laboratório, a adoção desse critério pode impactar diretamente nos relatórios e interpretação clínica.  

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## Qual O Melhor Critério?

Se você já trabalhou em um laboratório onde cada profissional segue um critério diferente, sabe que isso pode virar uma verdadeira torre de Babel hematológica.  

O mais importante é que um critério seja definido, seguido e padronizado por todos os profissionais do laboratório. Afinal, se cada um decidir classificar a mesma célula de um jeito, os resultados se tornam inconsistentes e irreproduzíveis – e isso não é aceitável em um ambiente laboratorial.  

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## E Se O Laboratório Mudar O Critério?

Isso pode (e deve) ser comunicado! Adotar um novo critério pode ser uma excelente estratégia de marketing, especialmente se for embasado na literatura científica mais atualizada.  

Uma ótima prática é enviar informativos aos médicos explicando a atualização e os novos valores de referência adotados. Isso não apenas evita dúvidas e inconsistências nos laudos, mas também fortalece a credibilidade do laboratório.  

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## Quer Saber Mais?

Esse assunto rende discussões e análises detalhadas. Para te ajudar a aprofundar, confira essa aula exclusiva do curso HemoClass LAN sobre esse assunto.

📺 Assista agora clicando AQUI ou copie e cole o link abaixo no seu navegador:
https://youtube.com/live/nByuToCqlWU

E aí, qual critério você segue no seu laboratório? Deixe seu comentário e compartilhe sua experiência! 🚀

Veja abaixo algumas imagens sobre bastonetes que causariam uma confusão bem grande no laboratório....